מחלת לב איסכמית וכושר

"פעילות גופנית בעת מחלת לב איסכמית, עשויה לגרום לתעוקת חזה ולעלייה באיסכמיה."

סובלים ממחלת לב איסכמית ואתם מעוניינים לשמור על כושר? מורן נחמני - מאמן כושר המתמחה באימוני כושר ושיקום לסובלים ממחלות כרוניות, יתאים עבורכם אימוני כושר אישיים ייעודיים.

מחלת לב איסכמית (IHD - Ischemic Heart Disease) וכושר

גורמים למחלה:

גיל.
תפקוד חדר שמאל.
מיקום וחומרת ההיצרות בעורק.
חומרת האיסכמיה.

כל אלו יגרמו לתעוקת חזה.

בנוסף:

חוסר בפעילות גופנית.
חשיפה לקור.
אכילת יתר.
מתח נפשי.

סימפטומים של מחלת לב איסכמית:

תעוקת חזה - כאבים בחזה. הקרנה לצד שמאל של הצוואר, ליד שמאל, ללסת התחתונה
חולים עם החמרה יפתחו אדמה פולמונרית - בצקת בריאות.

פתופיזיולוגיה:

באנגינה יציבה יש הצרות של עורק אחד או יותר. במנוחה רק הצרות של 90% מהעורק או יותר תגרום לאיסכמיה. בזמן פעילות גופנית ירידה של 50% תגרום לסימפטומים.
באנגינה לא יציבה יש סדק בפלאק של הטרשת שעלול לגרום לטסיות הדם להצטבר ואז לחסימה של קריש הדם בעורק. בנוסף, יכולים להשתחרר עוד חומרים המכווצים ורידים ואז עוד ירידה בזרימת הדם.
כדקה לאחר חסימת עורק כלילי, הלב מתחיל להשתמש בפחמימות בתהליך הגליקוליזה האנאירובית ומייצר חומצות חלב. אז תוך שניות מתחילה בעיה בכיווץ ובהרפיה של המיוציטים. אם תוך 40-60 דקות לא יחזור אספקת חמצן ללב, יהיה נזק בלתי הפיך.

מאפיינים קליניים / אבחון:

עם סימפטומים קלים ניתן לחיות. החמרה בסימפטומים מראים על פרוגנוזה לא טובה ועל אנגינה לא יציבה.

לחולים עם כאבים בחזה, אבל תפקוד תקין של LV פרוגנוזה טובה.
החמרה מהירה של איסכמיה במבחן מאמץ ואנגינה לא יציבה מראים על התפתחות מהירה בפצע הטרשתי.
אבחון ע"י אק"ג.

טיפול:

מתן תרופות וצנתור - כטיפול. כמניעה - כמו במניעה של טרשת עורקים.

השפעת פעילות גופנית ואימוני כושר על מחלת לב איסכמית:

יכול לגרום לתעוקת חזה ולעלייה באיסכמיה.

שונות:

יש גם איסכמיה שקטה - ללא סימפטומים וללא כאבים. קשור בירידה בתפקוד של חדר שמאל.